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預(yù)防球員猝死筑兩道防線 意大利制度公認(rèn)世界最佳

王勤伯06-13 02:03 體壇+原創(chuàng)

歐洲杯B組丹麥對(duì)陣芬蘭的比賽中,出現(xiàn)了令人揪心的一幕:在沒有對(duì)抗的情況下,丹麥中場(chǎng)埃里克森突然倒地,失去意識(shí)。隨后醫(yī)療人員對(duì)埃里克森進(jìn)行了急救。之后歐足聯(lián)與丹麥隊(duì)先后確認(rèn),埃里克斯已經(jīng)蘇醒,情況穩(wěn)定。接受及時(shí)的急救,是埃里克森得以蘇醒的關(guān)鍵,在此登載一篇體壇加2017年的文章,作為分享——

體壇周報(bào)全媒體記者 王勤伯

看到北京北控科特迪瓦外援蒂奧特訓(xùn)練中猝死的消息,筆者立即想起在《體壇周報(bào)》介紹過多次的意大利競(jìng)技體育許可證制度以及關(guān)于使用心臟除顫器的立法。

意大利賽場(chǎng)也出現(xiàn)過不止一起猝死案例,如2012年利沃諾球員莫羅西尼在對(duì)佩斯卡拉的比賽中猝死。但意大利實(shí)行已達(dá)35年的競(jìng)技體育許可證制度卻被廣泛視作世界范圍內(nèi)最為領(lǐng)先的系統(tǒng),現(xiàn)在很多歐洲鄰國也來學(xué)習(xí)。

根據(jù)意大利1982年的一項(xiàng)立法,凡是在意大利奧委會(huì)下屬各單項(xiàng)體育協(xié)會(huì)注冊(cè)的運(yùn)動(dòng)員,無論職業(yè)還是業(yè)余,都必須接受醫(yī)學(xué)檢查,獲得競(jìng)技體育許可證才能參加訓(xùn)練和比賽。只有兩個(gè)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員可以免去檢查,一是射箭,二是硬地滾球。

體檢雙保險(xiǎn)

外援加盟意甲球隊(duì),在同一天內(nèi)需要進(jìn)行兩次體檢,很多記者在報(bào)道時(shí)都沒有弄清楚是怎么回事。實(shí)際是兩次性質(zhì)不同的檢查,第一次是在奧委會(huì)授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生那里進(jìn)行體檢,獲得競(jìng)技體育許可證;然后再到俱樂部自己簽約的診所進(jìn)行另一次體檢。

兩次體檢的內(nèi)容各有側(cè)重,俱樂部自己的體檢屬于足球?qū)m?xiàng)體檢,包括傷病隱患和生理數(shù)值等內(nèi)容,而前一項(xiàng)體檢的重中之重是心臟,用儀器監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)員心臟在身體各種負(fù)荷條件下(有氧,無氧)的反應(yīng)。有些球員在外國聯(lián)賽一點(diǎn)兒?jiǎn)栴}沒有,到了意大利就被查出心臟有先天問題,通常都是倒在這一關(guān),例如卡努、法迪加。得不到競(jìng)技體育許可證,俱樂部就無法為球員完成注冊(cè)。

筆者手邊沒有相關(guān)數(shù)據(jù),但接觸過的一些老醫(yī)生都表示運(yùn)動(dòng)猝死現(xiàn)象比起1982以前大幅度減少,對(duì)意大利這一制度感到驕傲。

卡薩諾曾被吊銷許可證

與這一制度配合的是意大利的公共醫(yī)療系統(tǒng),未成年人全免費(fèi),成年人需要先付費(fèi)然后再申請(qǐng)從所得稅里扣除。畢竟一整套檢查費(fèi)用很昂貴,通常接近100歐元,而且許可證有效期只有12個(gè)月。

沒有任何檢查是絕對(duì)保險(xiǎn)的。因此競(jìng)技運(yùn)動(dòng)許可證還有嚴(yán)格的吊銷制度。一旦發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)異常或重大傷病(例如骨折、十字韌帶斷裂),醫(yī)生必須立即吊銷或暫停其競(jìng)技運(yùn)動(dòng)許可證,運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)之后想要重返訓(xùn)練場(chǎng),必須重新通過檢查獲得許可。

這方面的例子是卡薩諾,他效力AC米蘭期間一次在飛機(jī)舷梯上突然昏闕,一開始病因未明,有懷疑先天性心臟問題,也有懷疑中風(fēng),無論如何,醫(yī)生立即吊銷了他的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)許可,僅僅這個(gè)決定就意味著卡薩諾短期內(nèi)難以重返賽場(chǎng),哪怕他自己覺得一覺醒來身體就好了。

最后,病因查明了,是先天性心臟卵圓孔未閉,經(jīng)過手術(shù)治療后,卡薩諾重新接受檢查又得到了許可。

嚴(yán)格的除顫器配備和使用法規(guī)

另一個(gè)在意大利異常嚴(yán)格的法律是心臟急救除顫器的配備和使用。所有運(yùn)動(dòng)員、運(yùn)動(dòng)設(shè)施、公共場(chǎng)合、大型公交工具上都必須有除顫器,而且必須保證有人懂得使用。

除顫器在心臟病突發(fā)時(shí)的救命能力非常驚人。根據(jù)維基百科全書的數(shù)據(jù),芝加哥的心臟病突發(fā)生還率和美國其他城市沒有區(qū)別,但在芝加哥奧黑爾國際機(jī)場(chǎng)發(fā)病生還率卻達(dá)到54%,因?yàn)樵摍C(jī)場(chǎng)有多臺(tái)可隨時(shí)取用的除顫器,并且用錄像教學(xué)如何正確使用。而且,除顫器使用越早越好,早1分鐘就可能提高10%的生還率,奧黑爾機(jī)場(chǎng)的數(shù)據(jù)顯示,如果在心臟病發(fā)作3分鐘內(nèi)使用,生還率可以提高到73%。

筆者去年歐洲杯期間經(jīng)過西班牙赫羅納,這是一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度絕對(duì)無法和倫敦、柏林等大城市相比的小地方,令人驚訝的是除顫器多到比比皆是: 車站旁邊掛著一個(gè),100米外的商場(chǎng)里又有一個(gè),非常醒目。

運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、體育團(tuán)體不配備除顫器,或者醫(yī)務(wù)人員不正確使用除顫器,都會(huì)受到法律制裁。去年9月13日,意大利佩斯卡拉法院宣布,3名醫(yī)生在2012年4月14日利沃諾球員莫羅西尼猝死的事件中犯有過失殺人罪。

佩斯卡拉急救中心醫(yī)生維托·莫爾費(fèi)塞被判入獄1年,利沃諾隊(duì)醫(yī)波爾切利尼和佩斯卡拉隊(duì)醫(yī)薩巴蒂尼分別被判入獄8個(gè)月。此外,佩斯卡拉急救中心和佩斯卡拉俱樂部需要繳納15萬歐元保證金,一旦二審確認(rèn)一審判決,這筆錢將用于賠償莫羅西尼家屬。

2012年4月14日,從亞特蘭大租借到利沃諾的球員莫羅西尼在意乙客場(chǎng)對(duì)佩斯卡拉的比賽中倒地猝死。公訴方認(rèn)為,在搶救球員的過程中,無論球場(chǎng)還是救護(hù)車上都有心臟除顫器,這種儀器越早用越有可能挽救患者生命。而雙方隊(duì)醫(yī)和急救醫(yī)生全都忽略了。

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王勤伯

體壇傳媒駐意大利記者

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